신장 투석 :이 절차에 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까

전립선 염

매년 수만 건의 만성 신질환 사례가 만성 신부전으로 진단됩니다. 이 질병은 만성 진행성 경과를 보이며 효과적인 치료법이 많지 않습니다. 그들 중 하나 - 혈액 투석 - 건강한 신장을 성공적으로 대체하고 신체에 불필요하고 독성있는 물질의 혈액을 제거 할 수있는 치료 방법. 이점에도 불구하고 절차에는 자체적 인 어려움이 있습니다. 혈액 투석이 얼마나 오래 지속될 수 있는지, 얼마나 자주해야하는지, 만성 신부전 환자가 반드시 알아야하는 점을 알아 내려고합시다.

혈액 정화없이하지 않을 때

혈액 투석은 신장 밖에서 발생하는 혈액의 정화입니다. 절차의 주요 목적은 내부 환경의 불변성을 유지하는 것,

  • 우레아 - 신체에서 단백질 대사의 최종 생성물;
  • 크레아티닌 (creatinine) - 근육 조직에서 활성 에너지 대사 동안 형성되는 물질;
  • 독성 물질 (예 : 스트론튬, 비소, 식물 및 동물 독);
  • 마약 - 살리실산, 바르비 투르 산염, 진정제, 술폰 아미드 등;
  • 에틸 알콜 (알콜);
  • "여분의"전해질 (칼륨, 나트륨) 및 액체.

혈액 투석을위한 주요 징후는 다음과 같습니다 :

  • 만성 신부전증 (신장의 기능적 활동이 20-30 %로 감소 될 때 발생 함);
  • 염증성 질환 (신우 신염, 사구체 신염), 급성 요폐, 크래시 증후군 등으로 인한 급성 신부전;
  • 독극물, 독성 물질, 알코올, 약물 및 마약 중독;
  • 과 수용 - 몸의 "물 중독";
  • 탈수, 장기간의 중독, 장폐색으로 혈액의 이온 성 성분을 침범하는 것.

위의 환자 상태의 많은 부분에서 환자의 신장은 부분적으로 기능적 활동을 유지하고 혈액 투석은 필요하지 않지만 어떤 경우에는이 절차 만이 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 혈액 투석의 필요성에 대한 분명한 기준은 다음과 같습니다.

  • 핍뇨 적 소변 (매일 이뇨증은 500ml 이하);
  • 신장은 1 분 동안 200ml 미만의 혈액을 걸러 내고, 기능적 활동은 80-90 %까지 손실됩니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석에서 우레아의 수준은 33-35 mmol / l를 초과한다.
  • 1 mmol / l 초과의 혈장 크레아티닌 수치;
  • 칼륨 농도 - 6 mmol / l 초과;
  • 중탄산염 수준 - 20 mmol / l 미만;
  • uremia의 징후 증가, 두뇌와 내부 장기의 붓기.

혈액 투석 장치의 작동 원리

혈액 투석은 상대적으로 "젊은"치료 기술입니다. 최근에 그녀는 40 세가되었습니다. 수년에 걸쳐, 그것은 전 세계적으로 큰 확산을 얻었으며 의학의 별도 분과로 성장했습니다.

"인공 신장"장치는 간단하며 두 개의 상호 연결된 시스템으로 구성됩니다.

  1. 혈액의 치료 (정화);
  2. 투석액 준비 용.

환자는 정맥혈을 가져와 부드러운 카테터를 통해 여과 시스템으로 공급됩니다. 여과 시스템의 주요 구성 요소는 셀룰로오스 또는 합성 물질로 구성된 반투막입니다. 특정 크기의 모공은 신체에 유해한 물질과 과도한 유체 및 플라즈마를 독점 요소로 분리 할 수있게합니다. 정화 된 혈액은 환자에게 되돌려 보내지고 원치 않는 물질로 투석액이 이용됩니다. 평균적으로이 과정은 4-5 시간 동안 지속되며 중환자 실에서 시행됩니다.

혈액 투석 중, 의사는 환자의 혈압 및 기타 생체 신호를 조심스럽게 모니터링합니다. 규범에서 예리한 편차로, 절차는 중단됩니다. 부드러운 카테터를 사용할 때 혈관벽에 변함없이 형성되는 혈병 형성을 막는 헤파린 또는 다른 항 혈소판제가 혈액을 채우기 전에 환자에게 주입됩니다.

재택 혈액 투석의 특징은 다음과 같습니다.

  • 편리하고 편안함;
  • 혈액 매개 감염 (HIV, B 형 간염, C 형)에 감염 될 위험 없음;
  • 의료 감독 부족, 절차 합병증의 가능성.

혈액 투석의 부정적인 영향

혈액 투석은 신체에 대한 매우 외상적인 절차를 말합니다. 환자에게 다음과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

  • 필수 미네랄 염의 손실, 전해질 장애;
  • 근육 아픔, 경련, 경련, 혈액 나트륨, 마그네슘, 염화물, 칼륨 및 기타 요소의 부족에 의해 유발 된;
  • 심장 박동의 병리학, 심방 세동, 외반, 그의 묶음의 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 봉쇄;
  • 저혈압;
  • 절차 중에 적혈구의 파괴로 인한 빈혈;
  • 뼈 통증.

이 치료법은 얼마나 오래 살 수 있습니까?

만성 신부전증의 증상 치료의 주요 방법은 신장의 투석입니다. 얼마나 많은 환자가 그것과 함께 살 수 있는가는 주로 병리학의 과정과 유기체의 특성에 달려 있습니다.

혈액 투석 일정 (장기간의 기능적 활동이 지속적으로 감소하고 일주일에 2 ~ 3 회)과 뇌부종의 진행 징후가 보이지 않으면 환자는 기분이 좋고 수년간 습관적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다.

평균적으로 혈액 정화 절차를 정기적으로 거치고있는 만성 신부전 환자의 평균 수명은 건강 수명 기대치보다 떨어지지 않습니다. 혈액 투석은 기증자 신장이 사람에게 발견 될 때까지 수행 할 수 있습니다. 때로는 수년이 걸릴 수도 있습니다. 평균적으로 러시아에서는 매년 1000 회의 이식 수술을 받고 있으며, 차례를 기다리는 환자는 최소 24,000 명입니다.

각 혈액 투석 환자는 혈액 정화 회의가 얼마나 중요한지 이해해야합니다. 의료 권장 사항을 준수하고 "인공 신장"장치가있는 클리닉을 정기적으로 방문하면 만성 신부전 환자가 길고 적극적인 삶을 영위 할 수 있으며 급성 질환 환자는 신속하게 건강을 되 찾을 수 있습니다.

혈액 투석 효과

신장은 많은 신체 시스템의 기능에 관여합니다. 신장의 기능 장애는 여러 장기의 기능 장애를 일으 킵니다. 혈액 투석은 인공 신장 장치로 혈액을 정화하는 방법입니다. 그것은 독성 물질로부터 혈액을 자연적으로 정화하는 것이 불가능할 때 사용됩니다.

정화 과정에서 혈장 단백질은 변하지 않습니다. 혈액 투석은 환자의 삶을 상당히 연장시켜 질을 향상시키는 신부전증을 치료합니다. 불행히도, 혈액 투석의 효과는 다양한 장애를 일으 킵니다.

의사는 혈액 투석을 처방하고 신장 기능이 기능의 15 %를 수행 할 수있는 잔여 능력을 지니고 있습니다. 종종 환자가 증상을 호소합니다.

  • 지속적인 구토, 종종 구토로 끝납니다.
  • 다양한 기관의 심한 붓기.
  • 약점, 피로로 나타납니다.

절차에 관하여

혈액 투석은 병이있는 신장에 상당한 도움을줍니다. 혈압은 조절되고 전해질 균형은 정상이며 정상적인 산 - 염기 균형이 유지됩니다. 혈액 투석은 환자의 건강 상태, 신장 기능 (실험실 검사의 결과), 증상, 삶의 질, 영구 절차 수행에 대한 환자의 준비 여부 등의 지표에 따라 처방됩니다.

신부전은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 혈관 염증, 다낭성 신장 질환과 같은 질병으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 중요합니다! 부상, 외과 적 개입, 심부전으로 신장이 갑자기 손상 될 수도 있습니다.

매년 인공 신장 장치의 디자인이 개선 될 것입니다. 인공 신장의 가장 인기있는 모델은 혈액 투석의 강도가 높고 취급이 간단하고 안전하며 크기가 작고 비싸지 않은 의료 기기입니다.

최신 국내 모델의 원칙은 변하지 않습니다 : 2 개의 펌프가있는 2 개의 분리 된 섹션. 이 장치는 지역 heparinization 장치가 있습니다. 이 모델은 투석 표면을 줄일 수 있기 때문에 만성 질환 환자의 치료에 적합합니다.

합병증의 원인

대부분의 경우 혈액 투석은 장기간 사용하면 복잡합니다. 혈액 투석의 취약점은 혈관 접근입니다. 혈액 유속이 300 ml / min 이상이면 클렌징이 가능합니다. 정맥에서 혈류는 필요한 것보다 천천히 움직입니다.

동맥을 카테터 삽입하는 것은 위험합니다. 이러한 이유로 동맥과 정맥 사이에 누관이 생깁니다. 그들은 또한 션트로 연결될 수 있습니다. 누관이나 삽관은 바늘로 구멍이 뚫려 있으며, 이렇게 얻은 혈류는 인공 신장 장치로 청소하기에 충분합니다.

누공이나 삽관이 불가능한 경우 카테터를 내 경정맥에 삽입합니다. 션트와 누관을 사용하면 종종 혈전증과 감염이 발생합니다. 대부분의 경우 환자의 입원이 발생합니다.

인공 신장을 통한 혈액 정화 중 저혈압은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 장치로의 혈액 이동으로 인한 숨은 참조의 감소.
  • 여과 결과로 물의 양을 줄입니다.
  • 항 고혈압제가 사용되는 경우.

부정적 효과

혈액 투석은 장기 이식을 제외하고 신장 기능이없는 환자가 살 수있는 유일한 방법입니다. 그러나이 방법은 여러 가지 부정적인 결과를 초래하며 혈액 투석의 합병증은 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 이러한 부정적인 영향에는 아래에 설명 된 조건이 포함됩니다.

저혈압

이것은 혈액에서 유체가 빠르게 제거되어 BCC가 감소하여 혈압이 감소하는 결과로 발생합니다.

고혈압

고혈압이있는 경우, 혈액 투석 환자는 합병증이 있습니다.

  • 뇌졸중의 발달로 이어지는 손상 혈관.
  • 심장 마비.
  • 시각 장애.
  • 신장 기능이 감소했습니다.

메스꺼움 및 구토

환자의 10 %는 이러한 증상의 징후에 직면 해 있으며 대부분의 경우 혈액 투석 시작시 1/3의 혈류 감소가 있어야합니다.

머리에 통증

통증은 혈압의 급격한 변동과 관련이 있습니다. 종종 이것은 삼투압 장애의 징조입니다.

심장 리듬 장애

심장 박동의 실패는 가슴에 심한 통증을 동반합니다. 혈압의 정상화 후 혈류 속도를 줄이면 고통스러운 증상이 사라집니다.

피부 가려움증

이 증상은 혈액 투석, 처방 된 약물 요법 및 비타민 D 사이의 간격에서 인 - 칼슘 대사의 실패를 유발합니다.

빈혈

이것은 조직에 산소가 들어있는 적혈구의 혈액 요구량이 감소했음을 나타냅니다. 혈액 투석을 시행하면 빈혈이 생깁니다.

  • 적혈구의 형성을 자극하기 위해 신장에서 생성되는 호르몬의 결핍.
  • 출혈의 결과로 투석 중 혈액 손실.
  • 식이 요법으로 인한 철분 섭취 감소.

골격의 질병

만성 신장 질환 환자에서 칼슘, 인의 흡수가 손상되며 신체는 또한 뼈가 약해지기 쉬운 원인 인 비타민 D를 덜 섭취합니다.

심낭염

심장 수축을 방해하고 혈액 흐름을 감소시키는 혈액이 심장 부위에 축적 될 때 혈액 투석이 없기 때문에 발생합니다.

고칼슘 혈증

환자의식이 요법에 칼륨 함량이 높으면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

말초 신경 병증

당뇨병의 발달로 인한 팔다리의 민감도, 비타민 B 결핍12.

고갈

최악의 징후 중 하나는 고갈입니다. 일부 의사는 만성 신부전으로 인한 합병증으로 간주하고 만성 혈액 투석은 이화 작용과 아미노산 손실을 증진시키는 자극적 인 조작으로 작용합니다. 몸에 단백질과 칼로리를 보충하기 위해 환자는 영양 증진을받습니다.

희귀 후편

시간이 지나면 혈액 투석 기계가 개선 될 것입니다. 그것은 인공 신장 병리학을 가진 혈액 정화 동안에 아주 희소하게 기록된다 :

  • 공기 색전증.
  • 출혈.
  • Hemolysis (헤모글로빈이 방출되는 적혈구의 파괴).

막이 만들어지는 물질에 대한 몸의 반응이 거의 표시되지 않음 : 뒤로, 가슴, 기관지의 경련에 통증. 헤파린은 혈전증을 예방하기 위해 사용되며 위장관 출혈을 유발할 수 있습니다.

합병증을 예방하기위한 절차를 수행하지 않는 경우는 언제입니까?

혈액 투석은 응급 상황이있을 때 수행되며 다른 옵션은 없습니다. 그러나 이러한 경우에도 의사는 다음과 같은 경우에인양 절차를 금지합니다.

  • 몸에 감염이 있습니다.
  • 정신병, 간질.
  • 뇌졸중으로 고통받습니다.
  • 결핵 감염이있는 경우.
  • 암이 있습니다.
  • 혈액 질환.

만성 신장 손상이있는 사람들이 매년 점점 더 많은 사람들이 혈액 투석으로 치료를받을 수 있습니다. 그리고 얼마 전만해도 CKD는 형벌이었습니다. 그 순간 현재 혈액 투석중인 환자는 20 년 또는 30 년 이상입니다.

인공 신장 기계는 환자에게 살뿐만 아니라 완전히 살 기회를 제공합니다. 혈액 투석을받는 환자는 운동 능력이 뛰어나고 상당한 신체 운동을 수행합니다. 의사는 혈액 투석중인 환자가 건강한 아기를 낳고 출산 한 경우를 알고 있습니다.

신장 투석을 중단해야합니까?

이 기사는 신부전증에서 신장 투석을 중단할지 여부를 결정하는 매우 중요한 결정입니다. 의사는 가능한 모든 옵션을 고려하도록 도와 주며 의사와 협조 할 준비를합니다.

신부전으로 진단 받고 이미 신장 투석중인 경우 신장 이식의 기회와 투석 중 전반적인 삶의 질이 향후 치료법 선택에 영향을 미칩니다. 투석을 중단하기로 결정하기 전에 신장 이식의 가능성에 대해 의사와 이야기하는 것이 중요합니다.

신장 이식이 불가능하고 신장을 정기적으로 투석해야 생활을 유지할 수있는 경우 몇 가지 요인이 투석 중단 결정에 영향을 줄 수 있습니다.

담당 의사는 투석을 사용함에 따르는 위험과 이점은 물론 투석 중단의 위험과 이점을 이해하도록 도울 것입니다. 혈액 투석 클리닉에서 투석을받는 경우, 의사는 귀하와 귀하의 가족과 함께 귀하의 모든 소원을 토론합니다.

신장 투석 중단에 관해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

투석은 신장의 일부 기능을 수행하는 기계적 과정입니다. 신부전으로 진단받은 경우 의사는 어떤 투석 유형이 가장 적합한 지 논의해야합니다. 신부전을 치료하기 위해 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 유형이 사용됩니다.

미국에서는 4 명 중 한 명이 투석 중단을 결정합니다. 한 연구에서 투석 중단을 결정한 사람들의 85 %가 사랑하는 사람과 간병인에 따르면 평화로운 죽음으로 사망했습니다. 연구에 참여한 사람들 중 절반은 삶의 마지막 날에 약간의 고통을 겪었습니다. 그러나 심각한 고통을 경험 한 사람은 5 %에 ​​불과했습니다.

투석을 중단 한 후 며칠이나 몇 주 내에 사망합니다. 사망이 발생하면 다음과 같은 신체적, 감정적 변화가 발생할 수 있습니다.

신부전과 관련된 다른 변화가 발생할 수 있습니다. 인생의 마지막 날에 기대해야 할 것에 대해 의사와 상담하십시오. 또한 혈액 투석 센터에서 항상 조언을받을 수 있습니다. 혈액 투석 센터에서 치료를 받고 있다면 투석을 중단하면 간호사, 사회 복지사, 정신적 멘토 팀과 이야기하여 기다리고 있습니다.

신장 투석 중단의 이점

정기적 인 투석을 받고 신장 이식의 기회가없는 경우 투석을 중단하면 투석 시간에 따라 생애주기가 달라질 수 있습니다. 너는 즐거움을 가져다주는 일에 더 많은 시간을 할애하고 가족과 친구들에게주의를 기울일 수있다.

혈액 투석을하는 일부 사람들은 정기적으로 혈액 투석 센터에 참석하는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다. 이러한 문제가 발생하면 분석을 중단하는 것이 해결책입니다.

투석 치료는 대부분의 보험 프로그램에서 다루어 지지만 투석은 매우 비쌉니다. 투석을 중단하면 재무 문제에 대해 걱정할 필요가 줄어 듭니다.

투석식이 제한으로 고생하는 경우 투석을 중단하면 원하는 것을 먹을 수 있습니다.

투석은 의사가 배 또는 복부를 통해 투석 접근이 필요한 침습적 인 치료법입니다. 투석을 중단하면 감염이나 혈전 형성과 같은 투석 접근과 관련된 합병증을 피할 수 있습니다.

이 결정을 내릴 때 가까운 사람들을 동원하면 관계를 강화할 수 있습니다. 인생의 마지막 날에 대한 소원과 같은 다른 중요한 문제에 대해서도 토론 할 수 있습니다.

일단 투석을 중단하기로 결정하면 완화 의료 전문의는 마지막 날에 편안함을 제공하고 친척을 도울 것입니다. 절망적 인 질병 프로그램은 당신에게 개인적인 목표를 설정하고, 신체적 증상을 완화 시키며, 정서적 및 영적 요구를 충족시킬 기회를줍니다.

신장 투석 중단 위험

대부분의 투석 환자는 몇 주 이내에 사망합니다. 신장 투석을 중단하면 가족과의 이별, 재정적 문제 또는 사망에 대한 두려움이 생길 수 있습니다. 가족과 함께이 질문에 대해 토론하십시오. 그러한 문제에 대한 논의는 매우 어려울 수 있지만.

투석을 중단하기로 결정했다면, 환자들은 그들의 삶의 끝에 환자를 돌보는 의료 팀의 도움이 필요합니다. 많은 사람들이 당신을 돌보고 싶어하지 않을 수도 있습니다.

귀하가 투석을 계속할지 여부와 관계없이 예비 의료 지시라고하는 법적 문서에 귀하의 치료 욕구를 명확하게 밝히는 것이 중요합니다. 이러한 문서는 귀하가 원하는 방식으로 귀하를 정확하게 대우한다는 보증을 제공합니다. 자세한 내용은 진료 지침 작성을 참조하십시오.

신장 투석의 위험

투석이 생명을 유지한다는 사실에도 불구하고 신부전은 치료되지 않습니다. 투석에 영향을줍니다 :

복막 투석의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

혈액 투석의 합병증은 다음과 같습니다 :

투석은 부분적으로 건강한 신장 작업을 수행하는 기계적 과정입니다. 혈액 투석은 인공 제품 (투석기)을 사용하여 폐기물을 걸러 내고, 혈액에서 초과 된 액체를 제거하고, 혈액에서 화학 물질의 최적 균형을 복원하고, 과도한 수분 (수분)을 신체에서 제거합니다.

혈액 투석을 시작하기 전에 의사는 수혈을 받아야합니다. 일반적으로 관 (카테터)이 팔의 혈관에 삽입됩니다.

혈액 투석은 병원이나 혈액 투석 센터에서 시행됩니다. 절차는 대개 3 시간에서 5 시간 정도이며, 일주일에 3 번해야합니다. 사람은 투석 과정 중에 읽거나 자 수 있습니다.

투석은 신장 기능이 제대로 작동하지 않을 때 혈액에서 나오는 부산물을 걸러내는 데 도움이되는 신부전 치료제입니다. 복막 투석에서는 폐액과 과량의 유체를 제거하고 신체의 필요한 수준의 화학 물질을 지원하는 천연 필터로 위 (복막)에 삽입되는 막이 사용됩니다.

복막 투석을하려면 투석 센터에 갈 필요가 없습니다. 투석 과정 (교환)은 수면 중 야간에 집에서 실시 할 수 있지만 정기적으로 수행해야합니다. 복막 투석의 첫 번째 단계는 Introduction (소개)라고하며 투석을위한 솔루션이 복강 내로 주입됩니다. 두 번째 단계는 용액 (투석액)이 복막강에있을 때 Exposure라고 불리며 과량의 유체와 폐기물이 복막을 통해 체내에서 투석액으로 배출됩니다. 마지막 단계는 투석 용액이 몇 시간 후에 몸에서 빠져 나오고 새로운 솔루션으로 교체 될 때 배액이라고합니다.

복막 투석에는 세 가지 유형이 있습니다.

만성 신장 질환이 아직 신장 기능이 저하되지 않은 경우 의사에게 가장 적합한 투석 유형에 대해 이야기하십시오. 선택하는 투석의 유형은 필요한 투석 구멍의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

혈액 투석을 시작하기 전에 의사는 혈류 (혈관 출입)에 대한 액세스 권한을 만들어야합니다. 이 접근은 영구적 일 수 있습니다. 즉, 다음 투석 절차 중에 사용할 수 있습니다. 혈액 투석 접근의 다른 유형은 다음을 포함합니다 :

복막 투석 접근

복막 투석에서는 카테 테르가 복막에 삽입됩니다. 카테터는 일반적으로 투석 10 ~ 14 일 전에 삽입됩니다. 일부 카테터는 즉시 사용할 수 있습니다 (비상용 카테터). 그러나 장기간 사용의 위험이 높기 때문에 이러한 카테터는 짧은 기간 동안 만 사용됩니다.

생각해야 할 것

많은 사람들이 응급 투석을해야하는 갑작스러운 상황 때문에 투석을 미리 계획 할 수 없습니다. 이러한 경우에는 배가 팔에 누공이 형성되거나 복막 투석 카테터가 복강 내에 삽입 될 때까지 보트를 사용합니다.

투석이 생명을 유지한다는 사실에도 불구하고 신부전은 치료되지 않습니다. 신부전 환자에게는 투석이 신장 이식을 세지 않고 삶을 연장 할 수있는 유일한 방법입니다.

신장 기능이 손상되면 다음과 같은 행동을 할 수 있습니다.

신장 투석을 중단할지 또는 계속할지 결정할 때는 개인적인 감정과 의학적 사실에 따라 안내하십시오.

신장 투석 중단 결정

투석을 중단해야하는 이유

투석을 계속해야하는 이유

  • 투석의 부작용은 치료를 너무 복잡하게 만듭니다.
  • 투석을 사용할 때 삶의 질이 치료를 계속하기에 충분하지 않다고 생각합니다.
  • 이미 인생 목표를 모두 달성했다고 생각합니다.
  • 귀하의 신체 조건은 집에서 병원으로 또는 그 반대로 교통을 복잡하게하며 투석을 중단하면이 문제를 해결할 수 있습니다.
  • 당신은 식량 제한에 어려움을 겪고 있으며 투석 중에는 금지 된 제품을 즐기기를 원합니다.
  • 가까운 사람들은 투석 중단을지지합니다.

신장 투석을 중단하고 싶은 다른 이유가 있습니까?

  • 투석 후 신체 건강 개선.
  • 투석 치료를 통해 일상 생활로 돌아갈 수있었습니다.
  • 아직 인생 목표를 모두 달성하지 못했고 투석을 계속하면 도움이 될 것이라고 생각합니다.
  • 신체 상태를 개선하면 모든 합병증을 보상 할 수 있습니다.
  • 식이 요법에 대한 제한이 귀하의 삶의 질에 크게 영향을 미치지 않습니다.
  • 사랑하는 사람들은 투석을 계속해야한다고 생각합니다.

신장 투석을 계속하기 원하는 이유가 있습니까?

이러한 개인적인 이야기는 여러분이 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

신장 투석 사용에 관한 개인적인 이야기

이 이야기는 의사와 환자가 수집 한 정보를 기반으로합니다. 그들은 당신이 결정을 내리는 것을 도울 수 있습니다.

Lyudmila, 81 : 나는 5 년간 정기적으로 혈액 투석을 해왔다. 처음 시작했을 때, 나는 기분이 좋았고, 내가 좋아하는 것을 모두 할 수있었습니다. 2 년 전 나는 심장 마비로 진단 받았다. 그 이후로, 내 건강이 악화되었습니다. 우리는 의사와 신장 이식의 가능성에 대해 논의했지만, 건강이 악화됨에 따라 이것이 잘못된 결정이라고 판단했습니다. 투석을 중단하고 절망적으로 도움을 청하기로 결정했습니다. 나는 피곤하고 기분이 좋지 않다. 나는 평화롭게 죽고 싶다.

Andrei, 45 세 : 저는 신부전으로 고통 받아 투석을했던 친척이 있습니다. 이모는 30 년 전에 투석을 할 때 할머니가 얼마나 나쁜지 보았 기 때문에 투석을 싫어한다고했습니다. 그 이후로 투석 절차가 많이 바뀌 었습니다. 저는 4 년 전에 투석을 시작했고 그 이후로 기분이 좋았습니다. 사실, 전보다 훨씬 나아졌습니다! 물론, 나는식이 요법을 바꾸어야했고 때로는 절차 일정이 그리 편리하지도 않았습니다. 그러나 이것이 복지를위한 작은 가격이라고 생각합니다. 나는 신장 이식을 위해 줄 지어 서있다. 투석을 더 이상 할 필요가없는 날을 기다리고 있지만, 이제는 중단하지 않을 것입니다.

Maxim, 49 세 : 통제가 어려운 당뇨병이 있습니다. 20 년 전에 신장 이식 수술을 받았습니다. 2 년 전, 신장이 제대로 기능하지 않아 투석을 시작했습니다. 투석을해도, 기분이 나아지지 않았습니다. 신장 이식을 다시해도 건강이 나아질 것이라는 보장은 없습니다. 체액 저류와 식욕 부진에 문제가 있습니다. 나는 가족과 의사와 투석 중단을 논의했고, 그들은 나를지지했다.

쟌느. 36 세 : 만성 사구체 신염이 만성 신부전으로 진행된 3 년 전에 투석을 시작했습니다. 매일 복막 분석을해도 능동적이고 만족스러운 삶을 살아갑니다. 나는 풀 타임으로 여행을 많이합니다. 투석에는 조직이 필요하다는 사실에도 불구하고 나는 내 삶에 부정적인 영향을 미치지 않는다. 나는 거의 항상 기분이 좋아. 지금은 투석 중단을 생각하고 있지 않습니다.

현명한 결정

이 표를 사용하여 의사가 올바른 결정을 내릴 수 있도록하십시오. 테이블을 채운 후에는 신장 투석에 대해 어떻게 생각하는지 쉽게 이해할 수 있습니다. 의사와상의하십시오.

원하는 답에 밑줄을 긋십시오.

내 인생을 지원할 신장 투석을하고 싶습니다.

혈액 투석 후 부작용 및 부작용의 원인

혈액 투석의 합병증은 혈액 정화 과정에서 비롯된 위험한 병리학 적 증상입니다. 의학에서이 방법은 신체가 원하는 기능을 수행하지 않을 때 신장 질환에 사용됩니다. 특정 상황에서 혈액 투석은 사람의 생명을 구하는 유일한 방법입니다.

절차의 특징

혈액 투석은 혈액 정화 절차입니다. 급성 또는 만성 형태의 신부전증에 걸린 환자의 장기는 신체에서 독소를 제거 할 수 없습니다. 병리학은 종종 당뇨병 환자에서 발견됩니다.

행동에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 아픈 사람을 투석기에 연결하는 것입니다. 혈액은 튜브를 통해 정화가 이루어지는 필터로 흐릅니다. 수용성, 불용성 독소 및 유해 물질이 제거됩니다. 혈액이 다시 온 후에. 두 번째 유형은 장입니다. 클렌징 에이전트는 인간의 복강에 부어 있습니다.

생명 유지에 필요한 세션 수는 개별적으로 설정됩니다. 인간의 상태가 더 복잡할수록 조작이 더 자주 발생합니다. 절차의 최적 빈도 - 주 4 회 3 시간.

위험한 혈액 투석이란 무엇입니까?

혈액 투석은 위험한 의학적 사건이며 극단적 인 경우에 시행됩니다. 환자의 신장이 기능에 대처하지 않으면 하드웨어 치료가 사람의 생명을 구하는 유일한 방법입니다.

혈액 순환의 자연적인 생물학적 과정에 개입 한 결과로 결과가 발생할 가능성이 있습니다 :

  • 점프 혈압;
  • 심장 리듬 장애;
  • 빈혈;
  • 비타민과 미네랄 결핍;
  • 출혈;
  • 공기 색전증;
  • 적혈구의 파괴;
  • 뇌졸중이나 심장 발작.

이 절차를 수행하기위한 결정은 금기 사항이없는 환자의 상태에 기초하여 이루어진다.

합병증의 원인

혈액 투석 중 주요 합병증은 저혈압입니다. 이 현상은 다음과 같은 이유와 관련이 있습니다.

  • 혈관으로부터 투석 기계의 튜브 내로의 이동으로 인한 순환 혈액량의 변화;
  • 한외 여과의 작용하에 액체 수준에서의 감소;
  • 혈장 몰 농도의 변화;
  • 혈압 강하제 복용;
  • 영양 신경 병증;
  • 혈장에서 카테콜라민 제거;
  • 이전 질병;
  • 클렌징 제의 성능에 따라 체온이 변화한다.

합병증 (미세 소체 빈혈, 지적 능력의 감소, 간질 성 발작)은 투석 용액에서 나오는 산화 알루미늄으로 인체가 중독 된 결과 관찰되었습니다. 최근에는 그 현상이 거의 없습니다. 출혈, 공기 색전증 및 감염 사례가 감소했습니다.

허리와 가슴, 통증, 알레르기, 기관지 발작의 원인 - 투석 기계의 멤브레인과 혈액 접촉.

출혈의 원인은 헤파린 (혈액을 희석시키고 혈전증을 예방하는 약)의 섭취입니다. 무거운 내부 출혈을하는 경향이있는 사람들은 약물 복용량을 줄입니다.

가려움증, 메스꺼움, 투석액에서 칼슘 양의 증가와 관련된 구토, 피부에 계속 축적.

심혈관 질환은 혈액 투석 절차와 관련되어 있습니다. 그것은 고혈압의 연장되고 부적절한 치료의 결과로 작용합니다.

혈액 투석의 심각한 합병증 - 신체의 고갈. 그것의 진정한 원인은 만성 신부전으로 간주됩니다. 혈액을 반복적으로 정화하면 아미노산이 손실됩니다. 소진을 막기 위해 환자는 미량 원소와 비타민이 풍부한 영양제를 처방받습니다.

부작용

시술의 흔한 효과는 경련, 뇌의 팽창, 다리 증후군의 당김 및 전반적인 열악한 상태입니다.

경련

근육 경련은 신속한 한외 여과, 혈액 투석 용액에서 나트륨 부족, 또는 최적의 "액체가없는"체중 미만으로 펌핑 한 후에 발생합니다. 발작의 발생을 예측하기 위해서는 팔다리의 약간의 경련이있을 수 있습니다. 혈액 투석중인 환자의 경련은 식염수 (300-400 밀리리터), 포도당 용액을 주입하고 잠시 한외 여과를 중단하여 제거됩니다.

뇌부종

뇌의 붓기는 급성 신부전의 심각한 합병증이며, 그 결과 여러 증후군이 발생합니다 - 평형 장애, 경련, 간질 발작. 만성 혈액 투석에 대한 인간의 만성 신부전증에서의 뇌부종은 혈장의 액체가 뇌 조직으로 이동하는 투석 불균형의 결과입니다. 인공 호흡을위한 표시입니다.

이발 증후군

hyperkalemia의 결과 - nagging 감각, 근육 약화, 감각을 동반 한 "외계인"다리 증후군의 출현. 혈액 투석 프로그램을받는 사람들에게 고칼륨 혈증은식이 요법을 위반함으로써 발생합니다. 이것은 바나나, 생선, 가금류, 견과류, 말린 살구, 자두, 자루 버섯, 감자의 양이 많은 식품의 과도한 섭취로 이어집니다.

혈액 투석으로 인해 당기는 증후군은 단기간에 상지에서 약해 보입니다.

크기 평형 증후군

Disequilibrium 증후군은 심한 uremia와 초기 투석 과정에서 발생합니다. 뇌척수액과 혈액의 삼투압 차이와 뇌부종을 기준으로합니다.

일반적인 열악한 상태

급성 부작용뿐만 아니라 혈액 투석 환자는 일반적인 무기력 - 기면, 피로, 약함을 느낍니다. 저체온증, 저혈압, 구강 건조증, 오한, 가려움증, 두통 및 기타 신경 징후 증상이 나타납니다. 첫 번째 혈액 투석시 가난한 상태가 나타납니다.

합병증을 예방하기위한 절차를 수행하지 않을 때

혈액 투석은 비상 절차입니다. 그들은 다음과 같은 경우에 조작을 거부합니다.

  • 몸의 감염;
  • 심리적 질병, 간질;
  • 뇌졸중 후;
  • 신체의 종양 병변;
  • 동종 질환.

혈액 투석은 정당화되어야하는 위험한 절차입니다. 가능한 경우 자격을 갖춘 전문가가 약물 치료의 최적 계획을 선택합니다. 투석이 중요한 기능을 보존하는 유일한 방법 인 경우 환자의 생리 기능을 고려하여 완전한 진단 연구를 거쳐 수행됩니다.

혈액 투석 중 합병증은 환자의 건강과 삶에 위험합니다. 혈액 청정 프로그램을받는 사람은 주치의의 권고를 따르고, 의료진의 감독하에 있어야하며 스스로 치료를 교정하려고하지 않아야합니다.

"투석 없이는 사람이 중독에서 사망합니다."나는 어떻게 신부전증에 걸릴까요?

신장의 건강에 관해서는 거의 알려지지 않았으며, 그들의 질병이 특정 단계에 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러나 결핍이 발생하면 즉 장기가 자신의 임무에 대처하지 못하면 사람은 매우 위험한 상황에 처하게됩니다. 신체가 스스로를 깨끗하게 할 시간이 없으며 중독이 곧 사망으로 이어질 수 있습니다.

중증 신부전 환자에게는 신장 이식과 투석, 즉 특수 장치로 혈액 정화의 두 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 이식의 가능성은 충분한 기증 신장이 없다는 사실로 인해 제한적입니다. 따라서 사람들은 수년간 투석을 계속합니다. 우리는 L.와 투석 생활의 의미와 가장 극적인 상황에서도 포기하지 말아야 할 이유에 대해 이야기했습니다.

신장 문제의 역사는 아무도 기억하지 못하는 어린 시절부터 시작되었습니다. 나는 복잡한 중독, 폐부종, 소생술 및 이틀 동안의 혼수 상태에 빠진 것 같습니다. 내 인생은 구원 받았지만 영원한 신장 전문의 환자가되었습니다.

나의 진단은 오히려 추상적이었다 - 신염, 신장의 염증. 어렸을 때, 왜 어머니는 다이어트와 빈번한 분석을 통해 나를 괴롭 히고, 왜 물리 치료 연습 그룹을 가지고 있는지 이해하지 못했습니다. 어머니는 항상 어린 시절에 일어난 일에 대해 내 기능에 대해 이야기했지만, 나는이 질병에 대한 실제 징후가 보이지 않았기 때문에이 점을 중요하게 생각하지 않았습니다. 어린 시절과 청소년기는 다른 사람들처럼 평온했습니다. 18 세가되면 정기적 인 표준 검사에서 혈중 크레아티닌 수치가 증가하여 의사에게 경고합니다. 나는 신장, 내과 및 직업병 클리닉에서 완전한 검사를 받았다. M. M. Tareev 교수와 Shilov 교수가 2 주 후에 만성 tubulo - interstitial nephritis라는 정확한 진단을 받았다. 신장에는 얇은 세관 덩어리가 있으며,이 병에는 그들의 일이 방해받습니다.

오늘의 건강한 생활 습관 증진을 위해 신장에 관해서는 아무 말도하지 않습니다. 신장은 음식의 부패 생성물과 신체의 다양한 화학 반응을 제거하는 기관입니다. 그들은 크레아티닌과 요소와 같은 붕괴 생성물의 혈액을 정화하고 미량 원소 (칼륨, 인, 칼슘)의 함량을 정상화하여 소변의 균형과 배설을 유지합니다. 신장은 혈액이 여과되는 사구체 세관 덕분에 일을합니다. 신장 질환이 생기면이 세관이 고통을 겪습니다. 최악의 경우는 회복되지 않습니다. 그들은 못이나 머리처럼 자라지 않습니다. 그들이 죽으면, 좋을 것입니다. 결과적으로 신체는 충분히 세척되지 않고 음식물, 근육 조직 (부식시 붕괴 됨) 및 다른 것들로 부식되기 시작합니다.

손상 정도는 사구체 여과율 (GFR), 즉 신 세뇨관이 어떻게 작용하는지에 따라 결정됩니다. 신장 질환의 원인은 고혈압, 다낭성 신장 질환과 같은 유전 질환, 심각한 알코올 및 식중독, 신장이 많은 독소, 다양한 감염, 약물의 부작용 (예 : 이뇨제 또는 압력 감소 수단)에 대처하지 못하는 경우입니다. 내 병에는 여러 가지 원인이 있으며, 특정 질환을 확립하는 것은 어렵습니다. 그러나 제가 진단 받고 약을 처방받은 것이 기뻤습니다.

매월 나는 Sklifosovsky Institute의 조직 은행에 피를 기부합니다. 거기 그것은 호환성을 위해 모든 들어오는 시체 신장과 비교됩니다. 따라서 다른 사람들은 몇 년을 기다리는 반면, 3 개월 안에는 "행운"을 얻을 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 나는이 단계에서 질병의 징후를 보지 못했지만 몇 달에 한 번만 기억했다. 어머니는 나를 통제하기위한 검사를하고 협의를위한 신장 전문의에게 가게했다. 나는 활발한 삶을 살았습니다. 저는 스포츠에 적극적으로 참여했으며, 하루에 10 킬로미터 뛰고, 친구들과 마시고, 다른식이 요법을 좋아했으며, 제 몸은 저에게 어떤 징후도주지 않았습니다. 신장 질환은 사물이 이미 멀어 졌을 때 나타나는 아주 조용한 병입니다.

그 당시 저는 많은 실수를했습니다. 실제로 신장에 부담을주지 않기 위해 신장 질환을 늦추려면 저 단백질식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 이것이 바로 Dyukan의 식단이 위험한 이유입니다. 심한 운동을 피하는 것이 중요합니다. 심한 운동은 혈중 크레아티닌 수치를 증가시키고 혈압을 따르며 소금 섭취를 줄입니다. 제 경우에는 혈액 희석제도 복용해야했습니다. 혈전증도 있습니다. 즉 혈액을 두껍게하는 경향이 있습니다. 그러나식이 요법을 준수하는 것이 투석을 지연시키는 데 도움이되지 않습니다. 신부전증은 전에 스물 일곱 해 동안 지속되었습니다. 그리고 이것은 매우 오랜 시간입니다.

진단 후 8 년 만에 만성 신장 질환의 4 번째 단계 (이미 5 개가 있고, 5 번째 단계는 신장이 단순히 작동하지 않을 때 터미널 임)가 있었을 때 늦게 상황의 심각성을 알게되었습니다. 그런 다음 나는 떠났던 것을 열정적으로 싸우기 시작했다. 나는 단백질이없는 음식을 먹고 있었고, 나는 붓기가 있는지 지켜 보았다. 나는 할 수있는 한 자신을 돌 보았다. 그렇다면 그의 신장이 부 풀릴 때 사람에게 어떤 일이 일어나는지 알았습니다. 투석은 그의 생애에서 나타나거나 시간이 지나면 이식 수술을받을만큼 운이 좋다면 신장 이식을합니다.

이식 수술에 관해서는, 친척 (가까운 친척으로부터, 남편 또는 아내와 같은 것으로 간주되지 않는다) 또는 시체 장기 이식이 우리 나라에서 허용됩니다. 이 지역은 법률에 의해 명확히 규제되며, 돈을위한 이전이나 자원 봉사는 법으로 금지되어 있습니다. 관련 이식에서는 모든 것이 명확합니다 : 기증자와 수혜자가 자세히 검사되고 이식에 대한 평결이 내려지며 긍정적 인 결정이 내려지면 이중 수술이 수행됩니다. 한 신장은 기증자에게서 가져와 수혜자에게 배치됩니다.

시체 이식으로 모든 것이 다소 복잡해집니다. 제가 틀리지 않으면 우리는 전국을 기다리는 목록을 하나 가지고 있습니다. 나는 모스크바에 산다. 그리고 지금 그들은 2 개의 진료소에서 기다리고있는 목록을 쓴다. 그러나 이것은 같은 목록이다. 많은 사람들이 실수로 그것을 대기열이라고 부릅니다. 그러나 이것은 그렇지 않습니다 : 이식편의 순서는 적절한 장기의 수령에 달려 있습니다. 매월 나는 Sklifosovsky Institute의 조직 은행에 피의 튜브를 가져 왔습니다. 한 달 안에 모든 들어오는 시체 신장과 비교하여 양립 할 수 있습니다. 따라서 다른 사람들은 몇 년을 기다리는 반면, 한 사람은 3 개월 만에 "운이 좋다".

시간이 지나면 이식을 할 수없는 경우 (적절한 신장이 있어야하기 때문에 극히 드물게 가능합니다), 신장이 완전히 파괴되기 시작하면 투석이 수행됩니다. 이것은 신장 작용을 모방 한 절차입니다. 즉, 분해 생성물에서 혈액을 깨끗하게하고 여분의 액체를 제거합니다. 투석은 두 가지 유형이 있습니다 : 혈액 투석과 복막 투석. 혈액 투석의 경우, 클렌징은 혈액을 채취하고 세척하고 반품하는 투석 장치를 수행합니다. 일반적으로이 과정은 4 ~ 5 시간 동안 지속되며 특별한 투석 센터에서 일주일에 세 번씩 시행됩니다. 혈액을 정 성적으로 정화하려면 속도가 상당히 빨라야하며 두꺼운 투석침을 정맥과 얇은 동맥에 간단히 넣을 수 없습니다. 따라서 팔에 소위 혈관 통로가 형성됩니다. 혈관은 봉합되어 집중적 인 혈류를 형성합니다. 이것은 누관이라고합니다. 누관 자체의 준비는 전체적인 조작입니다. 그때 당신은 형성 한 배의 벽을 강화하기 위하여 팽창기에 손을 훈련 할 필요가있다, 그러나 동시에 너무 많이 적재하는 것은 불가능하다.

제가 신부전의 네 번째 단계를 겪었을 때, 나는 다섯 번째 단계를 준비하기 시작했습니다. 그리고 저는 투석이 필요할 것입니다. 나는 신장 결핍증의 증상을 모두 알고 끊임없이 쳐다 보며 입안에 이상한 맛, 약한 냄새, 약한 느낌, 현기증, 빈혈, 메스꺼움, 식욕 부진, 내부 부종으로 인한 체중 증가 등을 항상 보았다. 나는 상처를 입지 않았지만 무서웠다. 내 손가락의 반지가 조금 눌러졌다. 실제로 부종이 있었습니까? 나는 사랑하는 사람들에게 입에서 냄새를 맡지 않았 냐고 물었고, 일반적으로 나는 놀랍게도 두렵다. 내일 나에게 투석을받을 것 같았다.

심리학자와 일하면서 투석과 그에 대한 사람들에 대한 가장 상세한 정보를 얻는 두 가지 일이 심리적 인 상태의 균형을 유지하는 데 도움이되었습니다. 심리학자들과 함께하는 수업은 무거운 생각에서 벗어나 너무 많은 연극없이 그들의 잠재 고객을 냉정하게 평가하기 시작했습니다. 나를위한 정보면에서이 발견은 Dr. Denisov의 포럼이었습니다. 이것은 신장병 환자들이 서로 의사 소통하고 의학적 또는 심리적 질문을 할 수있는 장소입니다. Denisov 박사에게이 포럼에 대해 매우 감사드립니다. 이것은 신장 기능이 부족한 사람을위한 지원 그룹이자 풍부한 정보입니다.

불행히도 신장 질환은 선형 적으로 발전하지는 않습니다. 상대적 안정성의 배경에 따라 급격한 악화가 발생할 수 있습니다. 포럼의 정보 덕택에 나는 혈관에 미리 접근 할 필요가 있음을 깨달았습니다. 그렇지 않으면 심장 혈관에 직접 들어가는 쇄골 하 도뇨관을 통해 오랜 시간 동안 투석이 이루어지지 않는 상황에 처할 수 있습니다.이 방법이 사용되지만 이상적으로는 단기적입니다. 나는 용기를 가지고 혈관 외과 의사에게 갔고, 그들은 나를 위해 누관을 만들었다. 지시기가 투석없이 살 수있게되었지만 투석실에 붙어있었습니다. 그들은 정부 기관에 있었고 상업용 이었지만 국영 보조금을 받았습니다. 러시아 연방의 모든 시민은 국가를 희생하여 그러한 치료를받을 권리가 있습니다. 또한 투석중인 사람은 첫 번째 그룹의 장애를, 대부분의 경우 무기한으로받을 수 있습니다. 무료 투석은 국가의 어느 도시에서나 (사전 합의에 따라) 수행 할 수 있으며, 이로 인해 러시아를 여행 할 수 있습니다.

두꺼운 투석침을 정맥 및 얇은 벽 동맥에 도입하는 것은 불가능합니다. 따라서 "혈관 접근법"이 팔에 형성되고, 누관은 혈관에 의해 봉합되어 집중적 인 혈류를 형성합니다.

접근성이 형성된 지 정확히 1 년 후, 의사와 나는 결정을 내 렸습니다. 시체를 극도로 스트레스를주지 않고 신 대체 요법 (즉, 투석)을 시작할시기였습니다. 나는 20 ~ 30 킬로그램의 호흡과 부종을 겪고 싶지 않았고 점차 투석 모드로 진입했습니다. 내 센터는 일주일에 6 일, 하루 24 시간 내내 작동하며 올바른 일정을 선택할 수 있습니다. 일을하고 멈추지 않으려 고 저녁 교대를 선택했습니다. 상태가 매우 안좋은 사람들에게 교통편이 제공되지만 혼자 여행합니다. 들어 와서 편안한 옷으로 바꾸고, 몸무게를 재고 의사와 건강에 대해 토론하고 투석실로 가십시오. 일반적으로 5 ~ 6 명 (때로는 더 많은 환자)이 있으며, 지표를 모니터링하고, 장치를 연결하며, 절차 후 기계를 멸균 할 책임이있는 보건 요원이 있습니다. 센터에는 항상 여러 명의 의사가 있습니다. 투석은 쿠키를 먹고 차를 대우하는 몇 시간 동안 지속됩니다. 일부는 그들과 간식을 먹습니다. 일부 투석 센터에서는 방문객을 허용합니다.

대부분의 사람들이 가정에서 정기적으로 저녁을 보내는 것처럼 4시를 보냅니다 : 나는 TV 쇼를보고, 읽었습니다. 나는 운이 좋았고 투석 후에는 두통이나 메스꺼움이 전혀 없었습니다. 제한 사항은 변경되었습니다. 조기에 신장에 부담을주지 않기 위해 단백질을 덜 먹어야한다면, 많은 중요한 성분이 투석 중에 씻겨 나기 때문에 많은 단백질이 필요합니다. 신장의 경우 더 이상 두려워 할 수 없습니다. 이제 주요 위험은 심장 문제입니다. 단 과일, 딱딱한 야채를 제외하고 너무 많은 녹색을 먹지 않는 것이 중요합니다. 투석중인 사람이 1.5 킬로그램의 포도 또는 작은 멜론을 먹었을 때 실제 이야기가 있습니다. 신장은 작동하지 않고 칼륨을 제거하지 못합니다. 과도한 양 때문에 심장 활동이 방해 받고 멈출 수 있습니다. 나는 하루에 최소한 하나의 작은 채소와 최소한의 과일을 먹으려 고 노력합니다. 때로는 열매 나 사과도 먹을 수 있습니다. 인과 함량이 높은 제품 (치즈와 같은)은 아직 권장되지 않으며 많은 양의 액체를 마시는 것이 중요합니다. 나는 여전히 소변을 배출하고 투석과 수분 섭취가 적절히 균형을 이루면 오랫동안이 상태를 유지할 수 있지만 조만간 신장이 작동을 멈 춥니 다. 과도한 체액은 심장에 압력을 가하고 호흡 곤란, 내부 기관의 부종을 유발하며 피하기 위해 노력해야합니다.

건강과 영양을 따를 경우 모든 것이 잘 될 것입니다. 나는 지금 30 세이며 2 년 동안 투석을 받았지만 20 년 동안 그렇게 살았던 사람들을 알고 있습니다. 투석을 필요로하는 여성의 경우 임신은 엄청난 위험입니다. 예가 있지만, 매우 어렵습니다. 아무도이 이야기에서 건강하게 나옵니다. 여성은 매일 투석해야합니다. 또한 월경이 투석 중 사라지는 경우 (이유는 모르지만) 신장 이식 후 복원됩니다. 투석 없이는 사람이 중독으로 사망하고 일주일이나 한 달 만에 이런 일이 빠르게 일어납니다.

투석 외의 삶에 대해 말씀 드리겠습니다. 저는 항상 매우 적극적이었습니다. 나는 스포츠를 즐기는 것을 좋아했으며, 아픈 사람으로 자신을 인식하지 못했습니다. 나는 경제 및 마케팅 분야에서 여러 고등 교육 학위를 받았으며 유창하게 영어와 다른 언어를 사용합니다. 첫 번째 교육을 마친 후에 저는 일을 시작했고 그 일을 그만 두지 않았습니다. 나는 사무실에서 직업을 가지며, 육체 노동 없이는 내 상태에 아주 적합합니다. 작년 투석 전, 고용주는 내 문제를 알고 모든면에서 나를 지원했습니다. 투석에 대한 나의 더 많은 삶에 대해 걱정할 때, 나는 적어도 고용 문제에 대해 압박을받지 않았기 때문에 매우 고마워합니다. 나는 가능한 한 관여하기 위해 노력했다. 내가 시험에 간다면 그녀를 병원에 데려 갔다. 투석이 시작되었을 때, 그는 작업 영역에 거의 영향을 미치지 않았습니다. 유일한 것은 투석 후반기에 일찍 일어나기가 어렵다는 것입니다.

이제 나는 그 자리를 바꿨다. 고용주는 아직 내 상황을 알지 못했고, 아무 이유도 없기 때문에 나는 서둘러 카드를 드러내지 않았다. 팔에 바늘 구멍이있어, 나는 석고 또는 긴 소매로 덮는다. 자유로운 시간에 나는 수영하고 적당한 심장 혈관 운동을합니다. 나는 책을 읽고, 친구들과 레스토랑이나 전시회, 영화를 보러갑니다. 다른 모든 사람들과 마찬가지로, 일주일에 몇 번씩 투석실에서 4-5 시간을 보내야합니다.

장애 혜택을 받기 위해 공공 기관에 다닐 때, 그들은 제가 제 1 그룹의 장애인이라고 믿지 않습니다. 어떤 사람들은 침묵하고, 다른 사람들은 나와 같은 사람들이 매우 달라 보이다고 말합니다. 투석중인 많은 노인들이 있으며, 종종 그런 어린 소녀가 어떻게 투석 중인지 애도하기 시작합니다. 또한 많은 중년 남성; 제가 가장 좋아하는 이야기는 투석 전에 모든 사람들이 술에 취해서 술에 취한 후 유리가 일하거나 집으로 돌아갈 때 술에 취해서 투석으로 모든 것을 씻어 버렸기 때문입니다.

큰 스트레스 - 다른 질환으로 의사에게갑니다. 위장이나 여드름에 상관없이 모든 것이 신부전으로 기록됩니다. "무엇을 원했습니까? 투석을 받으셨습니까?" 어떤 의사들은 투석이 무엇인지조차 알지도 못하고, 수십 년 동안 사용되어 왔지만 그것을 "혁신"이라고 불렀습니다. 종종 의사를 이해하는 유일한 의사는 신장 전문의입니다. 투석을받을 때, 당신은이 사람들과 오랜 시간 함께 있고 건강, 안녕 및 삶을 손에 쥐고 있음을 깨닫습니다. 그러므로 자신의 일을 신중하게 생각하고, 신체의 과정에 관심을 갖고, 기계의 작동 방식을 이해하고, 영원한 불평이 아닌 의식있는 환자로 삼는 것이 중요합니다. 사람들을 존중하고, 존중하고, 이해하는 데 도움을줍니다. 많은 환자가 실수로 고문을 당했다고 생각합니다. 그러나이 생각은 단지 무지에서 비롯됩니다. 투석은 문장이 아니라 인생의 두 번째 기회입니다.

어떤 불쾌감이 사라집니다.
신장 기능 장애 : "당신은 무엇을 원했습니까, 당신은 투석을하고 있습니다." 일부 의사들은 투석이 무엇인지 알지 못하고 수십 년 동안 사용해 왔지만 "혁신"이라고 부릅니다.

투석 전 작년에 저는 우울했고 두려움에 사로 잡혔습니다. 그 당시 나의 청년은 나를 돕기 위해 노력했지만, 지금은 나를 위해 자녀를 갖는 것이 단순히 위험하다는 사실에 대처하지 못했습니다. 우리는 예비 병참 기간에 헤어졌다. 이제 나는 다른면에서 매우 행복합니다. 파트너는 내 상황을 이해하고 나를 받아 들여 모든 일을 돕습니다. 내 경우에는 부모님, 사랑하는 사람, 절망적 인 이야기, 두려움, 눈물, 끝없는 이야기를 몇 시간 동안 들었던 친한 친구입니다.

나는 모든 예비 병동 생활을 여행했다. 지금은 가능하지만 추가 비용이 필요합니다. 해외 투석을 계획하고 비용을 지불해야합니다. 국가에 따라 하나의 절차는 2 ~ 500 달러입니다. 그것을 조직하는 데 도움을주는 기관이 있습니다. 나는 이미 투석을 받았다. 장치는 거의 동일하므로 일반적인 설정을 지정하는 것이 중요합니다. 그러면 모든 것이 잘됩니다.

시간이 있고 더 많이하고 싶기 때문에 힘들고 슬 be습니다. 그러나 충분한 에너지 나 시간이 없습니다. 나는 때를 후회하지만 때로는 더 나은 시간을 정리할 방법을 찾는다. 그런 상황에서 충분히 살 기회가 주어 졌음에 감사하며이 기회를 이용하려고합니다. 어쩌면 나는 스티븐 호킹이나 닉 부짓 (Nick Vujcic)으로 알려지지 않을 것이며, 수십억 달러의 수입을 내지는 않을 것입니다. 그러나 나는 완전한 삶을 영위하고 건강한 사람도 즐기지 않고 잠재 고객을보고 계획을 세우는 일을합니다. 이것은 이미 작은 승리입니다.

나는 그들이 혼자가 아니며 투석 생활이 똑같은 상황에 처한 사람들에게 전하고 싶습니다. 나는 인공 호흡 후 투석 중이거나 신장 기능 부전으로 살고있는 제 나이의 소녀들과 이야기를 나누었고 앞으로 기다릴 수 있음을 알고 있습니다. 그들은 모두 매우 두려워하며 더 이상 삶이없는 것처럼 보인다. 이것들은 눈물, 우울증, 말 그대로 자신에게 손을 얹어 두려는 욕망입니다. 그것은 나에게도 보였지만 나는 두려워 할 필요가 없었습니다. 정보를 수집하고 상황을 수락하고, 함께 살며 모든 일에도 불구하고 삶을 누리는 것이 필요합니다.